Thyroid：碘摄入量对血清促甲状腺激素的冲击

亚临床研究心肌功能减退症（SCH）是根据毒素效心肌激素（TSH）参考范围内进行治疗的，而其参考范围内又受许多因素的影响。

已对，心肌结核病领域权威刊物Thyroid上发表了一篇研究文章，这项研究的原始数据来自当中国内陆地区性横断面研究（TIDE研究）的78470名行动者。总研究人群是TIDE开发计划的行动者，对应人群是新泽西州国家临床研究生物化学美国哈佛大学（NACB）指南定义的总人群的一部分。研究人员测了人脑毒素当中心肌激素、TSH、心肌抗体的浓度和尿液砷浓度（UIC）。

对应人群（由NACB定义）和总人群的毒素TSH解析几何平均数（2.5th-97.5th）分别为2.28 mIU/L（0.74-7.04 mIU/L）和2.34 mIU/L（0.61-8.33 mIU/L）。在对应人群当中，UIC的上升与TSH的第50和97.5％的上升和第2.5％的减少非常大相关。女性的TSH当中位数非常大较低男性（2.41 mIU/L与2.16 mIU/L，P<0.001）。年龄的上升与TSH第97.5分位数的上升非常大相关。人群年龄每上升10年，TSH的第97.5个百分数就会上升0.534 mIU/L。在TIDE研究当中，根据试剂盒推荐的范围内（Roche 0.27-4.2 mIU/L）和NACB标准范围内（0.74-7.04 mIU/L）治疗出的SCH患病率有非常大差异（Roche 13.61％ vs. TIDE 3.00％，P<0.05）。然而，在效心肌素为0.27-4.2 mIU/L和4.2-7.04 mIU/L的两组人脑未来的CVD风险（心血管结核病，由Framingham风险评分反映）没有非常大差异。

由此可见，毒素TSH浓度随着砷营养素的上升而非常大上升。因此，在建立TSH参考范围内时必须考虑砷的进食。为不致对SCH的过多治疗和过多治疗，不同内陆地区应使用基本上的毒素TSH参考范围内。

原始出处：

Lei Zhao,et al.The effect of increased iodine intake on serum thyrotropin: A cross-sectional, Chinese nationwide study.Thyroid.2020.