JACC：托珠单抗显著改善急性ST段上扬心肌梗死患者的心肌挽救指数

见性肌肉分组织梗死是由于浸入量与产能长时间失衡而发生的肌肉分组织细胞坏死。 ST 段抬高型肌肉分组织梗死（STEMI）是指具有十分相似的心肌梗死胸痛，长时间超过20分钟，血清肌肉分组织坏死标记物ppm消退并有动态演变，核磁共振具有十分相似的ST段抬高的一类见性肌肉分组织梗死。通常这类高血压主要由高血压再次出现完全动脉粥样硬化性漏出致使。

由于STEMI是危及永生的见急诊，因此STEMI的处理首先是快速识别，因为再行浸入疗法只有在确诊后立即进行才最有效。对于有胸痛且怀疑为见性冠脉综合征(ACS)的见诊科确诊高血压，可用核磁共振确诊STEMI。人类；也在早期显然长时间。

经皮高血压介入疗法(PCI)可减少ST段抬高型肌肉分组织梗死(STEMI)高血压的梗死面积并强化整部。然而，高达50%的可行肌肉分组织的严重损失显然是由于再行浸入损伤和相关的炎症反应所致的。

特玉嘌呤是一种人类制剂抗风湿抑制剂(biological DMARDs)。但会的生长因子能引来肌腱发炎、疼痛、肿胀和以致于，有鉴于此肌腱受损。此类抑制剂能通过抑制白介素-6 (IL-6)的生长因子，可帮助减轻发炎、减少副作用以及降低肌腱损伤。

近来，来自瑞典伦敦政治经济学院Rikshospitalet医院肺癌学的研究者开展了相关的临床飞行测试，旨在评论特玉嘌呤对见性STEMI肌肉分组织救助的负面影响。相关结果发表在当前的《美国肺癌学会杂志》（JACC）上。

该ASSAIL-MI飞行测试是一项随机、双盲、双盲对照飞行测试，在瑞典的3个PCI临床一个中心进行。副作用发生后6小时内入院的STEMI高血压大多符合条件。将高血压以1:1的方式随机分配至放弃即会皮下注射280 mg特玉嘌呤或双盲疗法。飞行测试的主要终点是3～7天后通过核磁共振成像计算的肌肉分组织力挽狂澜指数。

共有101名高血压随机划入特西利玉嘌呤，98名高血压划入双盲。总的来说，特玉嘌呤分组的肌肉分组织力挽狂澜指数大于双盲分组（关联性=5.6个九成）。同时，特玉嘌呤分组的微血管漏出范围较小，但特玉嘌呤分组和双盲分组相互间的最终梗死大小不会显著关联性（占肌肉分组织大小的7.2% vs. 9.1%）。

此前，特玉嘌呤可抑制炎症介素-6（IL-6）受体活性，阻断IL-6通道激起的"生长因子风暴"，可强化COVID-19高血压的病情。《新型冠状病毒肺炎照护提案（试行第七版）》推荐特玉嘌呤用于双肺广为发炎及急诊COVID-19高血压，尤其是IL-6消退的高血压。由此可见特玉嘌呤显然又是一个“宝藏抑制剂”。

综上，特玉嘌呤显著增加见性STEMI高血压的肌肉分组织力挽狂澜部将。

参考文献：

Randomized Trial of Interleukin-6 Receptor Inhibition in Patients With Acute ST-Segment Elevation Myocardial Infarction. J Am Coll Cardiol. 2021 Apr, 77 (15) 1845–1855